【上交叉综合症】含胸驼背(呼吸康复训练3—运动疗法）

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肌肉失衡是引发上交叉综合征的主要原因，肌肉失衡后会发生椎体失稳和脊柱生理曲度的改变，而椎体失稳和脊柱生理曲度的改变又会进一步加重肌肉的失衡，长此以往会形成一个恶性循环。因此如何改变肌肉失衡、重建脊柱的稳定性和恢复脊柱的生理曲度对上交叉综合征的康复具有重要意义

研究发现，运动疗法有助于纠正运动模式、改善姿势，而手法治疗在减轻疼痛和改善功能障碍方面同样有效。

康复训练1—运动疗法

1、普拉提运动

2、八段锦

3、肌内效贴

4、胸腹式呼吸训练

5、综合矫正运动

胸腹式呼吸训练

从生物力学的角度来考虑，胸肋关节在机体进行呼吸的过程中产生一定的活动度，但其功能仅限于为机体提供呼吸运动，所以其活动度是有限的，患者膈肌较弱时，会通过扩大并提升胸廓来扩大肺容量，长此以往会增加胸肋关节处的张力，加重胸腰关节的不稳定，出现功能障碍。为了满足机体对呼吸的需求，不得不牺牲对正常姿势的维持，导致胸椎在与腰椎结合处发生反复后伸。该原因下纠正脊柱出现的错误姿态，其根本方法是改变错误的呼吸模式，来规避这种代偿模式

我们正常的呼吸模式是腹式呼吸，通过膈肌的反复收缩来呼吸，且膈肌反复收缩不会产生疲劳；而胸式呼吸，即胸廓上抬的动作需要由辅助呼吸肌（斜方肌上束、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌、胸大肌等）来完成，该呼吸模式会过度地激活辅助呼吸肌，而辅助呼吸肌反复收缩容易产生疲劳紧张，进而导致肩颈部姿态发生改变

大量文献显示，头前伸是缓解通气困难的一种代偿方式，所以在急救中所做的将患者下颌抬起，来打开气道的方式就是这样的原理。所以当呼吸模式异常，进而导致呼吸功能下降时，机体就有可能会通过头前伸的方式来代偿

胸腹式呼吸训练法操作：

①患者仰卧位，屈髋屈膝位（屈膝90°），身体完全放松；

②患者将手放在腹部周围，施加轻微的压力，慢慢吸气，放置在腹部周围的手可以引导腹部向四周打开，吸至最底部后，将双手放在胸廓上方引导胸廓沿躯干的矢状方向抬起，保持2s；

③然后开始呼气，呼气时腹部先放松，然后胸廓放松，排出气体，完成呼气；

05.综合矫正运动

初阶：图1（以三种不同的手臂外展角度仰卧在泡沫卷上）；图2（侧卧外旋）；图3（侧卧前屈）；图4（站立对角屈）；图5（军事推举）

进阶：图6（哑铃侧卧外旋）；图7（哑铃侧卧前屈）；图8（哑铃站立对角屈曲）；图9（弹力带站立外旋）；图10（弹力带站立对角屈曲）；图11（坐在训练球上的外展）；图12（俯卧 V、T 和 W 练习）；图13（站在平衡板上的外展）

康复训练2—手法治疗

传统医学的手法治疗是利用滚、揉、推、按、点、擦、拨弹等基本手法来对患者进行治疗，而西方的手法治疗是通过按摩术、关节松动术和推拿术等方法来对患者进行治疗

手法治疗可以加速局部组织的血液循环、加快炎性物质的代谢和镇痛物质的分泌、治疗肌肉等软组织损伤、调理患者的身体机能，促进关节脱位或小关节紊乱的复位、改善关节疼痛和活动受限的作用

康复训练3—物理因子

物理因子治疗是指利用超声波、光、热、电、磁等物理因子对患者进行治疗，能够起到缓解痉挛、镇痛、抗菌、消炎、消散粘连、兴奋神经肌肉等作用

参考书籍：

[1]曾人杰.普拉提训练对上交叉综合征影响的研究[D].福建师范大学,2021.DOI:10.27019/d.cnki.gfjsu.2021.000218.

[2]陶晶晶.健身气功·八段锦练习改善办公室人群上交叉综合征效果的研究[D].北京体育大学,2019.

[3]丁丹阳,王艳,裴飞,等.运动机能贴布治疗上交叉综合征的效果[J].中国康复理论与实践,2017,23(06):705-708.

[4]王蕴琦.胸腹式呼吸训练对上交叉综合征影响的研究[D].北京体育大学,2017.

[5]陈立典主编. 传统康复方法学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2018.

[6]Kinesiology of the Musculoskeletal System,Foundations for Rehabilitation,second edition.

[7]Bayattork M,Seidi F,Minoonejad H,et al.The effectiveness of a comprehensive corrective exercises program andsubsequent detraining on alignment, muscle activation, and movement pattern in men with upper crossed syndrome:protocol for a parallel-group randomized controlled trial[J].Trials. 2020 Mar 12;21(1):255.

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以上是针对上交叉综合征如何改善及正确的康复训练的全部内容

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